Ego-sintónico / ego-distónico.

Definición

Los términos provienen de la tradición psicoanalítica y han permanecido en uso clínico. Describen la relación entre un patrón de comportamiento, pensamiento o rasgo y el autoconcepto de la persona. El patrón en sí mismo puede ser el mismo; lo que difiere es si la persona lo posee como sí misma (sintónico) o lo experimenta como algo que le sucede (distónico). La distinción es importante porque predice fuertemente si una persona buscará ayuda y qué tan productivamente puede trabajar en el patrón durante la terapia.

El trastorno obsesivo-compulsivo es el ejemplo clásico de ego-distonía. El paciente con TOC suele experimentar los pensamientos y compulsiones intrusivas como no deseados, angustiosos, ajenos a lo que quiere ser y, en consecuencia, busca tratamiento. La mayoría de la ansiedad y la mayoría de las depresiones son ego- distónicas de la misma manera; el paciente quiere que los síntomas desaparezcan.

Los trastornos de la personalidad, por el contrario, son característicamente ego-sintónicos. El patrón se experimenta como la personalidad real de la persona. El narcisista no experimenta su grandiosidad como un síntoma a curar; lo experimentan como una autoevaluación precisa. La persona con rasgos antisociales no experimente su desprecio por los demás como un problema; lo experimenten como realismo. El individuo con patrón límite puede experimentar sus intensos cambios emocionales como la respuesta natural de una persona que siente profundamente en lugar de como una inestabilidad que debe abordarse.

Por qué el NPD es ego-sintónico

El autoconcepto grandioso del narcisismo patológico es toda la arquitectura desde la que opera la persona. La crítica del yo grandioso que la recuperación requeriría se siente, desde adentro, como un ataque contra el yo esencial de la persona . El sistema de defensa del narciso está, en el nivel más básico, diseñado para proteger el auto-concepto exactamente de este tipo de contradicción. Esta es una de las razones de peso por las que el TPN tiene un pronóstico de tratamiento notablemente pobre entre los trastornos de la personalidad el paciente no está, como el paciente con TOC, aliado con el terapeuta en el proyecto de cambiar el patrón.

La mayoría de los narcisistas que se presentan para terapia lo hacen por otra cosa: depresión después de un gran revés en la vida, una ruptura de relación de la que quieren ayuda para recuperarse, una adicción, una lesión narcisista reciente que ha producido una desorganización inusual. El patrón narciso en sí mismo generalmente no es la preocupación presentadora, y generalmente el trabajo que el paciente quiere hacer.

La variante maligna

El sitio hace referencia a la agresión ego-sintónica específicamente en el contexto del narcisismo maligno. Lo que esto significa: el narcisista maligno no solo promulga agresión y crueldad, sino que las experimenta como consistentes con y gratificantes para quienes son. La crueldade no se lamenta más tarde. Es, en tiempo real, satisfactoria. Esto es lo que hace que la variante maligna sea cualitativamente más peligrosa que el NPD estándar. No hay oposición interna al daño que se hace.

Implicaciones para los sobrevivientes

La implicación práctica más importante es la que los sobrevivientes tienen que afligir: la pareja no va a despertar un día y ver lo que han estado haciendo. El patrón no se experimenta desde adentro como algo separable de la persona. No hay una versión del compañero por debajo que está sufriendo del narcisismo y quiere ayuda. La persona y el patrón son, en la experiencia de la compañera, la misma cosa. La recuperación para el sobreviviente proviene del reconocimiento de que el cambio en el compañero no está, en ningún sentido significativo, sobre la mesa.

Donde aparece en el sitio

Los términos se repiten en narcisismo/npd (en inglés) y colapso narcisista ( en inglés).