Glosario
Trastorno narcisista de la personalidad.
El trastorno de personalidad narcisista (TPN) es uno de los diez trastornos de personalidad definidos en el DSM-5-TR. Se caracteriza por un patrón generalizado de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía, que comienza en la edad adulta temprana y está presente en una variedad de contextos. El umbral clínico es mucho más alto de lo que implica el uso diario de la palabra.
Lectura en audio.
El umbral de diagnóstico
El DSM-5-TR requiere primero el umbral del trastorno general de la personalidad: un patrón persistente, inflexible y generalizado que produce angustia o deterioro clínicamente significativo, es estable y de larga duración, se remonta a la adolescencia o a la edad adulta temprana, y no se explica mejor por otro trastorno mental. Eso elimina la mayoría de los usos casuales de la palabra.
Dentro de ese marco, los criterios específicos de NPD requieren cinco o más de nueve características: sensación grandiosa de autoimportancia; preocupación con fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal; creencia de ser "especial" y único; requisito de admiración excesiva; sentido de derecho; comportamiento interpersonal explotador; falta de empatía; envidia; comportamientos arrogantes o altivos.
Advertencias importantes
Sólo un médico calificado puede diagnosticar formalmente nada en este sitio es un instrumento de diagnóstico.
- La mayoría de los narcisistas nunca buscan ayuda. el patrón se experimenta como identidad en lugar de como patología.
La presentación encubierta es real y bien descrita en la literatura clínica pero no está codificada por separado en el manual. La investigación de Aaron Pincus ha argumentado durante dos décadas que la práctica diagnóstica actual sistemáticamente no detecta las presentaciones vulnerables.
- Un diagnóstico formal rara vez es el factor decisivo para decidir cómo protegerse.
Prevalencia de la enfermedad
Las estimaciones de prevalencia a lo largo de la vida varían según la metodología. El DSM-5-TR señala que de los diagnosticados formalmente, aproximadamente el 50-75% son hombres; las encuestas epidemiológicas comunitarias generalmente encuentran la prevalencia de por vida en el rango de 0,5-6%. La variación es amplia porque los casos encubiertos son sistemáticamente sub-detectados y porque los instrumentos de encuesta están calibrados para los síntomas evidentes.
Donde aparece en el sitio
El tratamiento completo de los criterios del DSM, la relación del TPN con el narcisismo maligno, y la distinción entre presentaciones grandiosas y vulnerables, se encuentra en el contexto más amplio de dónde se encuentra el TPN en el espectro del narcissismo.
